-Observe atentamente se há assimetria unilateral do movimento, a postura, o tônus muscular e, principalmente, procure por flacidez unilateral das extremidades( nas lesões agudas); -A flacidez unilateral associada a ausência de resposta espontânea ou movimentos induzidos pelo estímulo doloroso ajudam a identificar a HEMIPLEGIA AGUDA.
– Três testes podem ser utilizados para identificar o déficit o motor:
1) Teste de queda do punho: Segure os antebraços do paciente na vertical, proximal aos punhos. Você perceberá que o punho hemiplégico flácido cai em ângulo reto.
2)Teste de queda do braço: Segure os antebraços do paciente, como no teste de queda do punho, e solte-os ao mesmo tempo. O braço hemiplégico cai mais rápido e mais “frouxamente”, quando comparado com membro não parético.
3)Prova da queda do membro inferior em Abdução de Sanvito: Paciente em decúbito dorsal, faça a flexão da coxa e das pernas do paciente e mantenha a face plantar sobre leito, segurando o dorso dos pés. Caso o paciente apresente hemiplegia/paresia, quando você soltar as pernas do paciente, você observará abdução da coxa seguida de extensão da perna do membro parético.
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Dr.André Vidal
Especialista em Neurologia pelo Hospital do Servidor de São Paulo( IAMSPE);
Membro titular da ABN;
CRM-SP 178360; RQE 79163.
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